“新冠肺炎確診後總是咳不停，中醫可以治療嗎？"

近來有一些三年來都沒確診的人突然COVID確診，或是之前得過的人再次確診，許多人的症狀都相對輕微，服用清冠一號一週便可轉陰，可是後面咳嗽卻拖了很久，甚至有一些咳喘的情形，究竟為何會這樣呢？

新冠肺炎為何會引起咳喘

根據目前研究已知新冠肺炎透過ACE-2受體進入人體細胞，而肺部是最多ACE-2受體表現的地方，因此主要看見感染COVID-19的病人會表現出咳嗽、有痰、呼吸喘等肺部發炎的症狀。

Harrison, Andrew G., Tao Lin, and Penghua Wang. “Mechanisms of SARS-CoV-2 transmission and pathogenesis." Trends in immunology 41.12 (2020): 1100-1115.

咳嗽咳了一個月算是長新冠嗎？

長新冠是指新冠確診後症狀持續3個月，但找不到其他原因，則該症狀可以稱為長新冠。長新冠常見的症狀有咳嗽、喘促、胸悶、腦霧、疲倦、肌肉關節酸痛、腹痛、腹瀉等症狀。因此咳嗽一個月並不屬於長新冠喔！

長期咳嗽要排除哪些問題？

一般來說咳嗽持續3-8週稱為亞急性咳嗽，多為感染後尚未痊癒所導致；而若症狀持續8週以上則稱為慢性咳嗽，慢性咳嗽可能的原因為氣喘、胃食道逆流、鼻涕倒流，另外要小心肺癌、肺結核、或是因為阻塞性肺病造成的慢性咳嗽。

中醫治療咳嗽思維

咳嗽一開始先分為外感或內傷，新冠病毒屬疫癘之氣，由口鼻而入，屬於外感的範疇，但由於正邪相爭，體內正氣耗損，會使身體出現虛像。新冠肺炎長期咳嗽常見證型為肺脾氣虛、氣陰兩虛、肝鬱脾虛型，治療以補正祛邪為主。

證型	常見症狀	常用方劑
肺脾氣虛	咳聲無力，氣短，倦怠乏力，食慾差，噁心感，易腹脹，痞滿，大便偏軟偶散，質黏。舌淡胖，苔白膩。	六君子湯、玉屏風散
氣陰兩虛	乾咳少痰，乏力，氣短，口乾，口渴，易汗出。舌乾少津，脈細或虛無力。	生脈散、沙參麥冬湯
肝鬱脾虛	喉嚨卡卡，咳嗽清咽，情志抑鬱、憂鬱、焦慮，失眠，胸悶，腹脹。脈弦或澀。	加味逍遙散

若是合併喘促，常使用含有麻皇含有麻黃的定喘湯、神秘湯、小青龍湯等宣肺平喘；若是痰較多可以加上清肺湯、葦莖湯、柴陷湯清肺化痰。

平日保養 – 小兒按摩

• 按揉天突到膻中：天突位於兩邊鎖骨中點，膻中位於兩乳頭連線中點，以第3、4指兩指以畫圈方式由上往下，由天突到膻中輕輕按揉，可順氣平喘止咳。

• 分推肋間：讓孩童正躺，沿著肋骨與肋骨中間的縫隙，由內往外按摩，可以寬胸理氣散結，改善咳喘。

• 揉小橫紋：小橫紋是小指下掌面的紋路，左右按揉小橫紋可以化痰清熱。