夏天食物不新鮮容易吃壞肚子，拉肚子的時候可以吃中藥嗎？吃中藥有效嗎？

近期新聞常常出現集體食物中毒，或是大腸桿菌超標的消息，在炎炎夏日食物放在室溫中容易滋生病毒、細菌，吃到肚子裡就會造成腹痛、腹瀉、或是嘔吐的情形，當出現這種"腸胃炎"的症狀時，中醫可以治療嗎？答案是"可以！"讓我來慢慢說明，首先

是哪些病毒或細菌讓我們拉肚子？

60-70%的腹瀉、嘔吐是由病毒引起，而最常見的病毒是諾羅病毒和輪狀病毒。諾羅病毒在一年四季都會出現，而且大人小孩都容易感染，常常全家一起出現症狀，而常見的症狀為嘔吐嚴重，合併發燒、腹痛、腹瀉；而輪狀病毒則多見於秋冬，小孩6個月～2歲大常見，較少有嘔吐情形，但可見腹痛、腹瀉、發燒。

另外，近來新冠病毒流行，新冠病毒進入身體的門戶ACE-2受體除了在肺部大量表現外，研究發現腸道也是另一個ACE-2受體表現很多的地方，所以也常見腹痛、腹瀉的情形，但新冠病毒還是會有比較多呼吸道症狀（咳嗽、咽痛、痰多），可以跟諾羅病毒、輪狀病毒區別。

細菌感染造成的腹瀉通常較嚴重，會有高燒（39-40度）、嚴重腹痛、腹瀉（可能伴隨透明黏液和血便），常見的細菌為沙門氏菌、志賀氏桿菌、大腸桿菌，可能和食用生的雞蛋、肉類、或是冰品所引發。

以下情況需要趕快找西醫治療

其實造成小孩腹瀉的原因很多，首先要排除以下危急的情況：

腸套疊：腸套疊多發生在2歲以內的小朋友（但大於2歲也會發生），常見表現為陣發性腹痛，10~20分鐘食物經過套住的腸子時才會疼痛，之後會出現嘔吐，可能伴隨深綠色膽汁，繼而出現黏液血便，醫學上稱為"草莓果醬樣大便"，腹部觸診可能可以摸到"香腸狀"發炎腫脹的腸道。腸套疊需要趕快到急診檢查，並疏通套住的腸子避免腸道壞死。

闌尾炎：闌尾炎的典型症狀一開始出現肚臍周圍疼痛，繼而轉為右下腹痛，並伴隨嘔吐。闌尾炎多表現是便秘，但在較小的兒童，周圍腸道受到闌尾發炎的影響，也可能表現出腹瀉的情形。腹部觸診會有明顯右下腹壓痛。闌尾炎可以透過外科手術切除闌尾，但要小心闌尾過度腫脹破裂而造成腹膜炎。

其他危急症狀：若小孩出現過度疲累、滴水不進、高燒不退、腹瀉次數過多、或排尿量減少，可能已經有嚴重脫水情形，需要趕快去西醫打點滴來補充水分與維持離子恆定。

中醫治療腹瀉、腹痛

腹瀉在中醫首先分為急性或慢性，急性多為外邪；慢性多為臟腑虛損。

急性腹瀉主要分為寒濕和濕熱兩種，若外感寒濕，多見大便稀水，味道不會太臭，腹部疼痛，但喜歡熱敷，仍易腹脹，便中常見未消化食物，平日胃口差，有身體沉重感，舌淡，苔白膩，脈濡或緩。常使用的中藥為藿香正氣散。而濕熱型的腹瀉多見排便較急，大便味道腥臭，腸鳴腹痛，瀉後肛門灼熱感，口乾渴，小便色重，舌苔黃膩，脈滑數。常使用的中藥為葛根芩連湯。

目前已有研究證實中藥可減緩腸道發炎情形，改善腹痛、腹瀉症狀。

慢性腹瀉多為臟腑虛損，可分為脾虛和腎虛，因為和西醫腸胃炎較不相似，本篇文章就不描述。

平日生活保養

• 避免食用生食、冰品，減少病原菌接觸機會。

• 吃東西前先洗手，或使用酒精消毒。

• 腹瀉時保持清淡飲食，避免腸道刺激。

• 腹瀉嚴重時可補充電解水、益生菌幫助身體復原。

• 穴位按摩：

內關：位於前臂掌側，腕橫紋上2寸，兩肌腱之間，常言"內關心胸胃"，可以和胃寬胸，改善腸胃道症狀。

足三里：屬足陽明胃經，膝下三寸，可以調理脾胃，和腸消滯，清熱化濕。

天樞：為大腸募穴，位於肚臍兩邊旁開二寸，可以疏調大腸，化濕消滯。

上巨虛：屬足陽明胃經，為大腸下合穴，可以理脾和胃，疏經調氣。