頭暈是很常見的問題,盛行率約為5%,但5%為頭暈診斷的盛行率,若包含其他診斷(良性陣發性眩暈、前庭神經炎、頭部外傷等)盛行率可以達到約50%,意謂著約有一半的人有頭暈的困擾。
較危險的症狀,建議西醫檢查
頭暈有可能是一些比較危急的情形,像是腦部腫瘤、中風、和腦膜炎,雖然這些疾病比較少見,但若出現類似以下症狀的人,建議先前往西醫檢查。
腦部腫瘤
若腫瘤在第4腦室或是前庭中樞,可能造成神經壓迫或局部發炎,而出現頭暈、目眩、或是眼震的情形,並且症狀會因頭部位置變換而加重。
中風
若中風位置在基底動脈,由於基底動脈負責供血給前庭神經核,因此基底動脈中風可能會出現頭暈的症狀,另外可能伴隨語言不清或是肢體無力的現象。
腦膜炎
若中樞神經受到病毒或細菌侵犯,造成前庭神經發炎也會引發頭暈,但腦膜炎以頭痛表現較多,常伴隨發燒、意識狀態改變、和頸部僵硬。
中醫怎麼解讀頭暈?
在中醫古籍,頭暈又稱為「頭眩」、「眩冒」、「目眩」等,有「諸風掉眩,皆屬於肝」、「無痰則不作眩」、「髓海不足,則腦轉耳鳴」等不同論述,主要與肝、脾、腎三個臟腑有關。
肝:若平素壓力較大或心情不舒,導致肝鬱氣滯,氣鬱化火,損傷肝陰,肝陰無法制約肝陽,肝陽上擾,而出現頭暈、頭脹。
脾:若思慮過多,損傷心脾,亦或大病之後,氣血不足,氣血虧耗不能上榮頭目,出現頭暈眼花、體倦乏力、少氣懶言的症狀;另外,若是由於飲食不節損傷脾胃,脾氣不能運化水濕,痰濁內生,痰濕中阻,導致清陽不升,而有頭暈、身重、舌苔厚的表現。
腎:腦為髓之海,若腎精不足導致髓海空虛,則腦轉耳鳴、腰膝酸軟;若腎陰不足,水不涵木,以致肝陽上亢,也可見頭暈。
頭暈的分型用藥
| 肝火上擾 | 天麻鉤藤飲、龍膽瀉肝湯 |
| 心脾兩虛 | 歸脾湯、補中益氣湯 |
| 痰濁中阻 | 半夏白朮天麻湯、溫膽湯 |
| 腎精不足 | 左歸丸、右歸丸 |
| 陰虛陽亢 | 杞菊地黃丸 |
臨床上會根據個人體質選用不同的藥物,像苓桂朮甘湯、益氣聰明湯,或是一些活血的丹參、通竅活血湯等也是臨床會使用在治療頭暈的藥物。
頭暈可以按什麼穴?
百會:在頭上正中線與兩耳尖連線交點,百會為一身之宗,百神所會,可以升提陽氣,安神,醒腦,開竅。
太衝:位於腳背第1~2蹠骨間隙,可以平肝熄風,清利頭目。
足三里:位於脛前,膝下三寸,可以調理脾胃,健脾化濕,扶正培元。
豐隆:位於小腿外側,外踝尖上8寸,可以化痰濕,清頭目。
內關:位於前臂內側,腕橫紋上2寸,可處理心、胸、胃相關問題。




