小朋友常常出現眨眼睛、清喉嚨、扭動身體，或是發出奇怪的聲音嗎？雖然制止很多次，動作還是一直出現，甚至影響到老師上課嗎？先不要責怪在孩子的身上，也許他自己也沒有辦法控制！這有可能是妥瑞症在作怪！

什麼是妥瑞症？

妥瑞症是一種神經疾患造成不由自主的動作或聲音，發病率約為1/10000～1/200，而其中以男生較常出現，人數上男生：女生約為3～4：1。妥瑞症常出現於6～7歲的時候，隨著年齡成長，一般會在國中時症狀最為明顯，而後漸漸改善。根據經驗，妥瑞症患者中1/3人會康復，1/3人症狀減輕，1/3人症狀持續。

根據精神科指南DSM5的診斷標準：

妥瑞症須符合：

(1)多樣動作型抽動和至少一樣聲語型抽動已有一段時間，但不必要同時並存。

(2)抽動頻率好好壞壞，但從第一樣抽動症出現已持續了一年以上。

(3)症狀開始在18歲以前。

(4)此情形非肇因於物質（如古柯鹼）的生理效應或其他醫學狀況（如亨丁頓病、病毒後腦炎）。

如果(1)條件不足，只有動作型或只有聲語型tic，只能診斷為持續／慢性動作型或聲語型抽動異常。

如果(2)條件不足，抽動症只出現不到一年，只能診斷為暫定抽動異常。

(3)、(4)的診斷條件則是必要的條件。

動作型抽動常見：眨眼、擠眉弄眼、轉頭、聳肩、觸碰他人、模仿行為等。

聲語型抽動常見：清喉嚨、吠叫聲、咳嗽、罵髒話等。

妥瑞症的中醫觀點

在中醫，妥瑞症屬於「慢驚風」、「肝風」、「瘈瘲」、「筋惕肉瞤」等範疇，與「內風」相關。內風的產生可能是血虛生風、陰虛風動、熱極生風、或肝陽化風，臨床上常用荊芥連翹湯養血息風、知柏地黃丸養陰、甘露消毒丹/瀉黃散清熱、抑肝散平肝息風，酌加一些鉤藤、蟬蛻、殭蠶息風止痙。

根據2020年發表的中藥治療妥瑞症的統計分析發現：
1). 單純用中醫治療比上安慰劑更有效，療效有顯著差異。
2). 單純用中醫治療比上安慰劑在妥瑞症評估表Yale Global Tic Severity Scale total score上也顯示分數有顯著改善。
3). 中藥＋西藥比單純使用西藥更有效，療效有顯著差異。

日常生活注意事項

• 培養運動習慣，以平衡類訓練小腦功能者為佳，如：獨輪車。

• 避免食用咖啡因，刺激神經興奮。

• 可補充B6穩定神經。

• 避免處於壓力環境，誘發症狀。