中醫看紅斑性狼瘡

系統性紅斑性狼瘡(SLE)是一種全身性的自體免疫疾病，自身的免疫細胞會攻擊身體的器官，造成腦部、心臟、腸胃、腎臟、皮膚等多種器官的傷害，中醫對於紅斑性狼瘡有什麼看法？或是有什麼中藥可以使用嗎？

系統性紅斑性狼瘡簡介

紅斑性狼瘡的簡易診斷口訣，MD SOAP BRAIN為紅斑性狼瘡常見表現，Ｍ為Malar rash臉部蝴蝶樣紅斑（無侵犯鼻唇溝），D為Discoid rash圓盤樣紅疹，S為Serositis心內膜或是肺肋膜發炎，O為無痛性Oral ulcer，A為Arthritis關節炎，以對稱性手小關節、腕、膝關節常見，P為Photosensativity光敏感，B為Blood，可能出現溶血性貧血、淋巴球減少、血小板減少，R為Renal disorder狼瘡性腎炎表現為蛋白尿、血尿，A為ANA陽性，I為Immunologic disorder，可能出現Anti-dsDNA陽性、anti-phospholipid、anti-Smith抗體，Ｎ為神經傷害，表現為癲癇或精神相關症狀。11項症狀中，若有4項符合，則可以診斷為紅斑性狼瘡。

紅斑性狼瘡最常出現在育齡期的女性，其中以12-16歲女性發病最多，而越早發病，症狀越嚴重，因此，小朋友的紅斑性狼瘡通常比大人嚴重許多，常常造成狼瘡性腎炎，需使用大劑量的類固醇，或是免疫抑制劑來避免腎臟的損傷。

但是，當小朋友使用大劑量的類固醇除了常見的副作用月亮臉、水牛肩、免疫低下，容易感染，在小朋友身上，還會影響生長素的分泌與作用，以及VitD，鈣質的吸收，對小朋友的生長造成影響。

中醫有什麼可以幫忙嗎？

中醫古籍中並沒有提及紅斑性狼瘡的病名，只有一些症狀描述如：蝴蝶斑、丹毒、周痺、水飲等，證型大致為熱盛、陰虛有熱、脾腎兩虛、氣滯血瘀四種，根據不同系統的疾病會有不同藥物使用。在現代文獻中，已有研究證實知柏地黃丸可以幫助穩定症狀，減少類固醇劑量，提升補體C3的數值，2016年也有研究指出，知柏地黃丸＋龍膽瀉肝湯對於狼瘡性腎炎可以幫忙減少類固醇劑量，保護腎臟內皮細胞。健保資料庫統計也發現相比於沒有使用中藥的人，有使用中藥的病人可以提升存活率，而臨床最常使用的藥物有知柏地黃丸、加味逍遙散、六味地黃丸、甘露飲。

近來也有越來越多紅斑性狼瘡患者尋求中醫治療，紅斑性狼瘡證型多變，病情變化大，建議民眾勿自行購買中藥服用，若欲使用中藥，可前往鄰近的合格中醫院所看診。